FICHA DE INSCRIPCIÓN / INSCRIPTION FORM

PELÍCULA / Film:

Título de la película / Film Title:
Director
Nombre / Name:	Dirección / Address:	Código Postal / Zip code:
Localidad / Town:	Provincia / State:	País / Country:
Teléfono / Phone number:	Fax:	E-mail:
	Tiene en su propiedad los derechos de autoría, distribución y comercialización de la película? / Are you the owner of authoring, distribution and sales rights of the film?: Sí / Yes No
Biofilmografía (festivales en los que ha participado y premios) / Festivals and awards for the movie:

PRODUCCIÓN / Production

Productora / Production company
Nombre / Name:	Dirección / Address:	Código Postal / Zip Code:
Localidad / Town:	Provincia / State:	País / Country:
Teléfono / Phone number:	Fax:	E-mail:
Website:	Tiene en su propiedad los derechos de autoría, distribución y comercialización de la película? / Are you the owner of authoring, distribution and sales rights of the film?: Sí / Yes No
Biofilmografía (festivales en los que ha participado y premios) / Festivals and awards for the movie:

FICHA TÉCNICA DE LA PELICULA / Film details

Director:

Productor / Producer:

Fotografía / Camera:

Fecha de producción /
Film date:

País de producción /
Country of production:

Duración /
Length:

Idioma de la película / Language:

Idioma de los Subtítulos / Subtitles language:

Formato /
Format:

Sinopsis (máximo 200 caracteres) / Sinopsis (200 characters maximum):

DEVOLUCIÓN DEL FILM / Film devolution

Nombre / Name:	Dirección / Address:	Código Postal / Zip Code:
Localidad / Town:	Provincia / State:	País / Country:
Teléfono / Phone number:	Fax:	E-mail:

AUTORIZACIONES / Authorization

¿Autoriza la emisión de extractos del film en los medios de comunicación, para fines promocionales, cuya duración no deberá exceder del 10% de la duración de la película? / Do you authorize broadcasting of film extracts for promotional purpose, whose maximum length can not exceed 10% of de film’s total length?:

Sí / Yes No

Texto en la imagen / Text on the image: